不少孕妇在早孕期都会遇到了这些情况:

　　1、验血发现孕酮值偏低；

　　2、出现褐色分泌物，先兆流产；

　　3、轻微腹痛；

　　当出现这些问题的时候，很多医生都会建议补充黄体酮(即孕酮激素)来保胎，然而，这个治疗的方法是对的吗?真的能保住不好的胚胎吗?

　　我们先来看一些医生的意见吧。

　　专家观点:不建议用黄体酮保胎

　　1药师观点

　　@和睦家药师冀连梅:有问题的胚胎，打了黄体酮也不保不住。

　　@喂药师:黄体酮保胎实无意义。

　　2医师观点

　　@段涛医生:我们不推荐常规测定孕激素水平，不推荐卧床休息，不推荐常规应用黄体酮。

　　@妇产科医生王玉玲:如果胚胎健康，所谓的孕酮偏低也没有影响，如果胚胎染色体异常，用多少黄体酮都无法保胎。

　　@澳洲妇幼Dr韩:有小量的证据证明，孕早期黄体酮的使用，可能导致畸胎或者新生儿死亡的概率增高。

　　@温哥华王医生:不建议随意检查hCG和黄体酮来监测早孕和指导用药，不建议随意用黄体酮保胎。

　　@产科医生王胜蓝:对于流行的黄体酮保胎，我想说，健康的孩子是长出来的，不是保出来的。

　　孕激素(黄体酮)相当于安慰剂

　　一项荟萃分析汇总了全球14个研究2158个病例使用孕激素治疗的结果，结果发现使用孕激素和使用安慰剂是没有差别的。

　　这也说明:很多医生凭借经验，就认为要用黄体酮保胎，是没有证据支持的。这是全球大样本研究的结果，也得到了世界卫生组织的认可。

　　在国外，很少有医生使用黄体酮来进行保胎治疗。

　　而且，注射黄体酮，会导致打针的地方常有红肿疼痛，对我们早孕期的准妈妈来说，是件很受罪的事儿。

　　孕早期查孕酮值有必要吗?

　　在前几年，医生们都非常重视孕酮的检查，孕早期去妇科，大多数都要查一下孕酮的值。但现在的循证医学已经证明，不能根据早孕期的孕酮水平来判断胚胎是不是健康。

　　有太多这样的例子，多次检查都显示孕酮水平低，但B超检查能看出来胚胎宝宝是发育良好的。并且，最终安全地度过了孕早期。

　　也有不少这样的例子，每次检查孕酮都是好的，但是某一天去做B超，发现没有胎心了。

　　所以，既然孕酮水平不能决定胚胎的好坏，那还不如不检查。因为检查了一旦值低，会增加孕妇的心理压力，反而不利。

　　那么，早孕期需要做什么检查?

　　1确认是否怀孕

　　在月经推迟一周左右，去医院查个血hcg(只查hcg，不查孕酮)，明确是否怀孕。

　　2确认是否宫内怀孕

　　在怀孕6周左右，去医院做个B超，看看宫内是否有孕囊，排除异位妊娠(即宫外孕)。宫外孕是很危险的，所以一定要重视。

　　3确认胚胎的发育情况

　　确认是宫内怀孕后，就可以安心回家呆着了。过2周(即怀孕8周左右)，可以再去医院做个B超，明确一下是否有胚芽和胎心搏动。另外，如果有阴道流血、明显腹痛，要随时就诊。

　　总结一下:

　　如果胚胎健康，孕酮偏低也没有影响，如果胚胎不好，用多少黄体酮都无法保胎。

　　不管有没有口服或注射黄体酮，如果胎心胎动都很好，不是黄体酮的功劳，而是胚胎本身是健康的。

　　当然，我也理解很多准妈妈“如果我什么都不做，宝宝没有保住会很愧疚”的心理。

　　但我仍旧想说:孕早期的流产率是比较高的，这是自然淘汰，我们真的无法强求。?

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