在过去五年里，患者接受了曼月乐环的治疗，但取出环时可能会出现疼痛不适。一般情况下，这种疼痛可以忍受，甚至可能与上环时的疼痛程度相当。曼月乐环的使用时间通常为五年，但在第五年，药物释放浓度会明显下降，无法达到有效的治疗浓度。此时，医生会根据患者的情况，遵循曼月乐环的使用说明书进行取环操作。

在取曼月乐环的过程中，患者可能会感到疼痛不适。这种疼痛通常表现为宫颈扩张引起的胀痛，一般情况下可以忍受。医生会采取轻柔的操作方法，确保患者的安全和舒适。然而，在确实取出困难或患者难以耐受的情况下，医生会考虑进行宫腔镜下的取环手术。这样既可以避免患者在取出曼月乐环过程中受到的疼痛，又能确保取环的安全和效果。

总之，取出曼月乐环时可能会出现疼痛不适，但大多数情况下，这种疼痛是可以忍受的。患者应遵循医生的建议，按时进行取出操作。若确实无法忍受疼痛，医生会考虑采用宫腔镜下取环手术，以达到更好的治疗效果。