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不射精一般是指男性有正常的性唤起和阴茎勃起，可以进行性交，但是无法获得性高潮，也无法射出精液。男性射精是一个非常复杂的生理过程，是由中枢神经系统、内分泌系统、生殖系统等多个系统参与完成的，任何一个环节出现差错，或者是工作不协调，都是有可能引发射精障碍的。

不射精症通常分为功能性不射精和器质性不射精两种：

功能性不射精指的是患者在发生性生活的时候无法在对方的阴道内射精，但是在自慰的情况下却是可以射精的。一般都认为这类患者没有明显的器官异常，大多数是和患者的精神心理因素，以及婚前的自慰方式等有关系。

器质性不射精是指，在发生性生活或自慰的时候，患者的阴茎勃起功能是正常的，但是都无法获得性快感，并且也没有精液射出。其病因包括先天性的性腺发育异常或生殖器解剖异常、神经系统病变、或是由于手术或外伤所引起的神经传导损伤及药物因素等。

此外，不射精中还有一种情况是在性生活的时候其阴茎勃起功能是正常的，有性快感但是没有精液射出，例如逆行射精，就是精液没有顺着尿道向外射出，而是逆向流入了膀胱中。这种症状一般可以通过性高潮后，在尿液中发现大量的精子得到确诊。另外，像脊髓损伤、糖尿病神经病变、盆腔手术、后尿道发育异常、以及一些精神类药物的副作用，都是会导致逆行射精的。近年来，由于糖尿病导致的逆行射精甚至不射精的病例也一直在增多。

不射精的治疗方法

1、功能性不射精的治疗

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对于功能性不射精的治疗通常可以采用心理咨询、逐渐改变自慰方式、配合使用一些药物来进行治疗。对于短时间内有生育需求的患者，可以考虑通过辅助生殖的方式助孕。

2、器质性不射精的治疗

①病因治疗

对于因为内分泌异常导致不射精的男性，通过进行激素补充是可以改善不射精的情况的；如果是由于精神类药物的副作用导致不射精的，可以在专科医师的指导下，停用或更换药物来进行改善；

②药物治疗

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部分药物，像麻黄碱、金刚烷胺等都是可以促进射精的，但是由于该种药物的副作用比较大、超说明书用药等被限制，目前还没有被广泛的应用；

③对生育要求的治疗

如果经过以上治疗都没有得到改善，或者自身的器质性疾病没能得到逆转，例如糖尿病神经病变、高位截瘫等造成的不射精，要如何获得精子进行辅助生殖助孕呢？

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（1）阴茎震动刺激（PVS）、电刺激取精（EEJ）。通过振动刺激或电刺激，来激活射精反射弧以启动射精。

（2）附睾睾丸穿刺取精。这种取精的方式是在局部麻醉下进行的，这种取精方式也是目前比较常用的一种取精方式。

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