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迟迟不孕,先看看子宫内膜是不是出了问题
来源:http://www.ipeiju.cn  日期:2020-05-21

  子宫内膜是女性子宫内壁的一层,因为子宫内膜对雌激素和孕激素都起反应,还可随着月经周期发生变化,因此子宫内膜和女性的生育功能息息相关。子宫内膜出现问题,可直接导致不孕。

  今天我们来聊聊子宫内膜出现哪些问题会导致不孕。

  

  子宫内膜正常厚度是多少?

  子宫内膜的厚度和子宫内膜周期性变化是相关的,子宫内膜正常厚度根据周期不同,可以有1-10mm。

  子宫内膜功能层是胚胎植入的部位,受卵巢激素变化的调节,具有周期性增殖、分泌和脱落性变化,具体组织学变化,将月经周期分为增殖期、分泌期和月经期三个阶段(以一个正常月经周期28天为例);

  其中在增殖期是指月经周期第5-14日,该期子宫内膜厚度自0.5mm增生至3-5mm,分泌期是指月经周期第15-28日,子宫内膜自5mm增至10mm。

  子宫内膜薄是指女性在有一定雌激素的作用下,超声检查发现子宫内膜不能达到8mm。子宫内膜薄可能导致卵子不能很好着床,从而不能按照原计划顺利受孕。

  导致子宫内膜薄的原因有全身性的,常见原因有雌激素水平低、孕激素水平不足和存在排卵障碍和缺乏生长激素等,也有局部原因,如内膜损伤,黏连和缺失等,有一部分患者在人工流产后,子宫内膜尚未恢复,也会导致子宫内膜薄。

  

  子宫内膜增厚会导致子宫异常出血。

  如果女性的下垂脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调,或受到多囊卵巢综合征等疾病的影响,都可能会使子宫内膜长期持续性受雌激素作用,导致不排卵。这样的话,子宫内膜会长期处于增生的状态,造成子宫内膜增生异常。

  子宫内膜增厚会导致生殖器无排卵功血,临床表现为不规则的多量异常子宫出血,患者可以在长时间闭经后出现持续出血,也可能出现周期缩短、经期延长等情况,这些可能导致不孕症。

  子宫内膜异位症易造成不孕

  有数据显示,妇女不孕症30%是由子宫内膜异位症引起的,而70%子宫内膜异位症患者有不孕病史。

  正常子宫内膜只存在于子宫腔内,当子宫内膜非正常长到骨盆腔、卵巢、输卵管或肠壁,并在这些组织上生长增殖,称作子宫内膜异位症,以此造成不孕。

  

  子宫肌瘤症也会导致输卵管堵塞

  子宫肌瘤是子宫内膜纤体和简质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性病变,与子宫内膜异位症一样,属于妇科常见病和疑难病。

  子宫腺肌症会导致30%-50%的患者不孕,阻碍精子通过以及胎儿发育,子宫腺肌症使子宫角附近发生病变,会压迫输卵管开口处,造成阻塞。

  子宫内膜息肉不利于精子着床

  子宫内膜息肉是常见的妇科病,形成的赞生物,数量可单个或多个,直径从数毫米到数厘米,长短不一。

  子宫内膜息肉不仅有可能影响精子和卵子结合,还可能影响局部内膜血供,干扰受精卵着床和发育。如果内膜息肉合并感染,更会影响宫腔内的环境,不利于精子存活和受精卵着床,最终造成不孕。

  姐妹们在试管之前一定要做好前期检查,子宫内膜过薄或过厚都不利于受精卵着床,会影响怀孕,但有些病症如子宫内膜异位症,最好的治疗方法就是怀孕。

  因此,在打算做试管婴儿时,要检查出子宫内膜的病症,都应先咨询医生再决定先治疗病症还是进入试管婴儿周期。

  作者介绍:李琳,南昌市生殖医院生殖医学科,副主任医师。部分图片源自网络,如有版权问题,请联系我删除。我将在“生殖医生李琳”公众号为粉丝免费答疑,敬请关注。


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