就寝遗尿(sleep enuresis) 是以就寝中产生的复发性没有自立排尿为基本特征的特别的就寝阻碍。据估计，4岁儿童产生遗尿者约30%，6岁儿童为10%，10岁儿童为5%，12岁儿童为3%，18岁青少年为1%～3%。原发性遗尿占悉数患者的70%～90%，继发性遗尿占10%～30%。成人原发性遗尿习见。

　　原发性遗尿 普通自婴儿期持续，继发性遗尿可产生于任何岁数。年长女或成人男性多于女性。5岁时，男女发病率之比为3：2。普通环境下婴儿就寝中呈现遗尿是畸形的，平常正在6岁之前自行减缓。儿童跟青少年正在5～19岁之间其患病率每一年降低14%～16%。

　　本病有家族性偏向。据料到，原发性遗尿患者遗传因素为隐性单基因遗传。患者的怙恃、同胞跟其他亲戚中常有较下的发病率。有研讨评释，父母亲正在儿童时皆为遗尿者时，其后代发病率为77%；双亲之一有遗尿史者，其后代发病率为44%。

　　普通认为，若是儿童正在5岁后持续性正在床上遗尿，而无泌尿系统、外科或精力病理环境者，该当思量为原发性遗尿阻碍患者。典范的儿童患者显示为每天晚上皆遗尿正在床上。如已有至少3～6个月正在床上无遗尿的环境，之后又产生遗尿，应思量继发性遗尿。遗尿平常产生正在一切睡眠期和夜间醉转时，大多数儿童产生正在夜晚的上半夜，即就寝前1/3工夫里；而白日膀胱节制畸形，少数患儿白日苏醒时也可产生遗尿。约‰的患儿伴随遗粪症。

　　【诊断根据】

　　1.病史 遗尿症患儿常有阳性家族史，或有婴幼儿期间激烈的精力安慰或排尿训练方法不妥的汗青。部门患儿，特殊是继发性遗尿症患儿，初次遗尿常有较着的精神紧张或俄然受惊吓等诱因。

　　2.临床表现

　　(1)遗尿：常产生于晚上就寝后绝对流动的工夫，之前子夜为多。有时一夜可遗尿2～3次。严重者昼寝时也可遗尿。适度镇静、疲惫或躯体疾病等常招致遗尿次数增加。少数病人白日苏醒形态下也可遗尿。

　　(2)其他症候：常伴随夜惊、梦游等就寝阻碍，或有较着的感情跟行动异常，如烦闷、自馁、多动、易怒或性格异常。

　　3.帮助搜检 本症属功能性疾患，实验室搜检及帮助搜检无特异性转变。可酌情选做尿常规、血糖、脊柱X光片、脑电图、脑CT等，以消除糖尿病、尿崩症、泌尿系熏染、隐性脊柱裂、癫痫、脊髓疾病等器质性病变所形成的不克不及自控排尿。

　　【医治计划】

　　1.普通医治 应具体扣问病史，尽量去除诱因，需要时停止响应的干涉干与。树立优越的生涯纪律，依据其遗尿工夫的特色，按时叫醒，使之渐渐造成条件反射，削减或制止遗尿。节制入眠前液体人量，以削减就寝时代的尿量。

　　2.药物医治

　　3.行动疗法 是现阶段医治遗尿症最无效的方式，现阶段采取较多的是中断强化法。具体操作以下：嘱患儿睡正在一特制床单上，床单内安排两个电极，电极的另一端离别与电铃及电源毗邻，患儿遗尿时可使电路接通，电铃响声可叫醒患儿或怙恃。若患儿未醒，怙恃应叫醒嘱其排尿。屡次使用后可树立条件反射，一旦膀胱充盈，患儿能自动苏醒并排尿。

（实习编纂：黄秀杰）