卵巢早衰

是年轻女孩子的噩梦

是近几年我们熟悉的妇科疾病

对于女性而言

除了外表的容颜以外

卵巢这一个地方也「老不起」

因此大家应该都看到过这样的民间传言：

“卵巢老一岁，女人老十岁。”

“20岁的姑娘卵巢都老成50岁了。”

你就会问了

卵巢早衰的前兆是什么？

一般来说，常表现为以下几个方面：

①月经紊乱（月经稀发和或闭经）；

②存在雌激素缺乏的症状（例如：潮热、盗汗、心烦、性欲减退、阴道干燥、骨质疏松等围绝经期症状）；

③生育力下降；

④情绪不稳定，卵巢早衰还会殃及女性朋友的精神、情绪状况，如容易情绪激动、抑郁、暴躁、失眠等。

什么是“卵巢早衰”？

40岁之前出现月经紊乱

（如停经或月经稀发）
伴有高促性腺激素、低雌激素为特征

停经或月经稀发4个月
间隔＞4周
连续两次FSH＞25U/L
以上这种情况才能称之为卵巢早衰

卵巢为什么会早衰呢？

常见原因包括遗传因素、医源性因素、免疫因素、环境因素等。

▌遗传因素

大约10%的卵巢早衰患者有家族史。研究发现，两条X染色体上都存在与卵子发生相关的等位基因，相关基因异常或缺失可引起卵子发生障碍，导致卵巢早衰。

▌医源性因素

其实，医源性因素导致的卵巢功能衰退，主要指的是卵巢手术、化疗、放疗等。

▌免疫因素

自身免疫系统的疾病，如自身免疫性肾上腺疾病、自身免疫性甲状腺疾病等。

▌其他因素

不良的生活方式（暴饮暴食、过度节食、熬夜、抽烟、喝酒）、不良的情绪、不良的环境和感染等，都可能影响卵巢功能。

▲ 还有50%患者为特发性卵巢功能衰退。

所谓特发性，其实就是找不到明确的原因，就这么发生了。

熬夜是卵巢衰老最主要因素之一

人体所需的各种激素通常在夜间分泌最为旺盛，经常熬夜就会导致体内激素环境发生变化，一旦雌激素长期分泌不足，就会造成卵巢功能衰退，导致卵巢早衰。

临床经验发现，许多女性患者年纪只有30岁左右，却已经出现类似更年期的症状，包含月经周期缩短、月经量减少、口干舌燥、热潮红等。诊断之后发现，她们大多患有卵巢早衰的问题，导致卵巢功能不佳，最后导致不孕；而长期熬夜、睡眠不足、睡眠品质不佳，就是幕后凶手。

身体，就像车子长期不保养，卵巢也就这么“抛锚”了！

你还不早睡，说的就是你

哪些女性容易卵巢早衰？

1.有卵巢早衰家族史

遗传差异是目前医学研究发现的影响卵巢功能的最主要因素。

2.种族差异

研究发现亚裔女性的绝经年龄比高加索人种女性及西班牙裔女性要晚。

3.1型糖尿病

研究发现，1型糖尿病患者的绝经年龄要比正常女性早。所以，患有1型糖尿病的女性，除了长期使用胰岛素保证安全之外，生育问题也是一个需要提前考虑的问题。

4.吸烟

很多研究都发现，吸烟女性的绝经年龄会提前。不同研究，但都至少大于2年。国内有专家研究认为，吸烟妇女比不吸烟妇女平均提前5年进入绝经期，因性卵巢中的卵母细胞。所以，为了自己的卵巢，还是不碰香烟为妙。

5.

目前已经明确幼年及青春期得腮腺炎，与提前绝经是相关的，所以想保持卵巢功能良好，预防腮腺炎病毒感染很重要。接种腮腺炎疫苗可有效预防感染，所以重要的事情说3遍：孩子一定要：打疫苗！打疫苗！打疫苗！

6.因卵巢病灶做过手术

凡手术必有损伤，但不做手术对卵巢的损害更大，所以只能做。建议女性在手术之后密切关注自己的卵巢功能，尤其是出现月经周期不规律，或周，警惕卵巢功能出现提前衰竭。

7.营养不良

要维持正常的卵巢功能，合理膳食是很有必要的，没有一定量的碳水化合物，人体内的激素合成就缺乏前体物质，所以减肥还是不建议走节食这条路子。

卵巢早衰还有救吗？

非常遗憾的是，目前尚无有效的方法恢复卵巢功能。但是，我们可以利用激素补充治疗来弥补卵巢功能。激素补充治疗（HRT）是指通过补充激素来治疗激素分泌减退或者缺乏所引起的疾病的治疗方法。通过HRT，不仅可以缓解低雌激素症状，而且对心血管疾病和骨质疏松起到一级预防作用。若无禁忌证，POI患者均应给予HRT，并持续治疗至自然绝经的平均年龄。

鉴于卵巢早衰的年龄跨度很大，针对不同的人群，医生要根据患者的治疗意愿，合理地制定个体化方案。

1.青春期卵巢功能不全

当卵巢早衰发生在，例如儿童期进行造血干细胞移植或有放化疗史等患者，其体内无内源性雌激素的产生，会导致发育迟缓和第二性征发育不良。因此，通过雌激素补充治疗进行青春期诱导十分重要。从青春期开始至成年期间必须进行持续治疗，以利于青春期发育。

2、有生育要求的育龄期妇女卵巢功能不全

卵巢早衰患者的自然妊娠率很低，一般在5%~10%左右。目前并无公认的直接证据证实使用自身卵子使POI患者获得妊娠的方法，大多数患者仍需要辅助生殖技术进行助孕。一般可采取一些药物治疗、促排卵方案的调整以及中医学治疗，尝试改良卵巢功能。

3、无生育要求患者卵巢功能不全

合理补充雌激素，减少骨质疏松、血栓形成的发生率，提高女性的生活质量。雌激素的补充要警惕，需预防子宫内膜癌的发生。有关研究表明，适当补充雌激素合用孕激素可以减少子宫内膜增生风险。

此外，不良习惯和生活方式，做好避孕措施，减少人流对卵巢的伤害，当避免非必要的医源性损伤，共同防患于未然。