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子宫内膜薄是怎么导致的薄型子宫内膜如何治疗
来源:http://www.ipeiju.cn  日期:2022-03-28

薄型子宫内膜是怎样导致的?如何治疗?每个备孕妈妈都知道,想要成功的妊娠必须具备两个条件:发育良好的胚胎和容受性良好的子宫内膜。

子宫内膜就像孕育小生命的“土壤”,受精卵将像“种子”,“种子”能否存活生根发芽取决于“土壤”是否肥沃。研究显示妊娠丢失者中约1/2~2/3与子宫内膜容受性有关,所以合适的子宫内膜厚度可能是完成胚胎着床的重要一环。一般认为子宫内膜厚度≥8mm且16mm最适宜受精卵种植。

子宫内膜薄目前仍然没有确切的诊断标准。在辅助生殖技术的临床工作中,普遍被接受的是胚胎移植时超声测量子宫内膜厚度≤7mm,(注意这是指一个月经周期内、或激素支持下最厚的子宫内膜,不包括无排卵时的随意测量的厚度,这一点很重要。)即可称为薄型子宫内膜。薄型子宫内膜在正常的月经周期中,或雌激素的补充下不能充分的增殖,阻碍孕卵着床,导致妊娠率低,流产率高。试管婴儿助孕周期中取消移植及胚胎种植失败的原因之一就是由孕妈的子宫内膜过薄导致。

薄型子宫内膜是怎么导致的?

薄型子宫内膜病因复杂,总体来说大概可分为以下几类:手术、感染、药物及其他相关因素。

1、手术

宫腔手术:宫腔操作导致子宫内膜发生创伤,子宫内膜局部形成创面,进而纤维化导致子宫前后壁或侧壁粘连,这部分内膜失去了功能,表现为月经量减少,甚至闭经,严重者可导致不孕、胚停、和自然流产等不良产科结局。B超检查时可见内膜菲薄及不连续性。

90%以上宫腔粘连由刮宫引起,包括人工流产和自然流产(胎停)清宫术。特别是无痛的清宫术,吸刮时间长、负压过大,导致宫颈及子宫内膜损伤,破坏子宫内膜基底层。人工流产次数越多,子宫内膜损伤越严重。数据显示人工流产可使薄型子宫内膜的发生率增高20倍。

近年来,重复人工流产率居高不下,趋向于低龄化,使宫腔粘连及内膜菲薄患者增加。因此,整个妇产科医生群体都在呼吁无生育计划的女性,尤其是青少年女性做好避孕措施,保护自己,不要等丧失做母亲机会时再追悔莫及。

子宫动脉栓塞术:常常用于子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫颈妊娠或子宫瘢痕妊娠、某些生殖道恶性肿瘤等,在X光下介入双侧子宫动脉进行栓塞,以达到止血、缩小肿瘤、局部用药的作用。殊不知这种治疗方法会导致内膜血液供应中断,坏死,产生严重的内膜粘连,严重时产生闭经,闭经发生率约为14%。

2、药物因素

促排卵药物:克罗米芬作为促排卵的口服药,除了在中枢竞争性抑制雌激素受体反馈性升高促性腺激素诱导排卵,还通过直接作用于子宫内膜的雌激素受体,导致子宫内膜变薄。但是根据统计,克罗米芬的内膜作用并不明显降低妊娠率。这种内膜变薄的情况是可逆的,停药后1~2个月就完全恢复内膜了。

口服避孕药:研究发现长期服用短效避孕药超过5年,可使子宫内膜厚度由7mm减至3.8mm,这可能与子宫内膜持久暴露在高孕激素下,降调了雌激素受体,对雌激素无反应有关。

3、感染因素

女性生殖系统结核常侵袭子宫内膜和输卵管,病情隐匿,75%发生在育龄期。可使子宫内膜功能层、基底层受累,出现内膜菲薄。慢性子宫内膜炎症有时也表现为宫腔粘连、内膜菲薄。

4、年龄

女性年龄可作为导致子宫内膜薄的独立因素。试管婴儿周期中小于26岁组患者的平均内膜厚度明显高于40岁组的患者,超过50岁的妇女即使供卵,成功率也下降。可能是由于随着年龄的增长,身体机能衰老,既往的妊娠经历,子宫内膜可能也不可避免地劳损,血供和雌孕激素受体减少,子宫内膜发育不良,出现薄型子宫内膜。

5、原发性因素

临床上还有一些特殊患者,经过各种检查包括宫腔镜检查无明显病灶,仅表现为子宫内膜反应不良、内膜菲薄,称原发性薄型子宫内膜。子宫内膜炎能做试管婴儿吗。目前机制不明,可能与血管内皮生长因子表达下调及雌激素受体α基因多态性相关。

也有的妇女先天体质性结缔组织薄弱,疤痕增生活跃,即使一次轻微的刺激和操作,内膜就失去了功能。

实际临床上经常发现以上几类发病因素可能在一个患者身上合并存在,共同促进薄型子宫内膜形成,导致受孕力下降。子宫内膜薄者治疗困难,如何预防薄型内膜发生才是关键、重中之重啊。

薄型子宫内膜如何治疗?

宫腔镜

宫腔镜检查可明确有无宫腔粘连,分离宫腔粘连,尽可能修复宫腔至正常形态;然而对于单纯的薄型子宫内膜,宫腔镜并非有效的治疗手段。

雌激素治疗

宫腔粘连患者,在粘连分离术后联合使用大剂量雌激素或通过雌孕激素序贯治疗可帮助内膜的修复,恢复正常子宫腔形态。无宫腔粘连的薄型子宫内膜患者,在辅助生殖技术助孕中,可选择给口服或阴道使用雌激素,采用激素替代周期(人工周期)准备内膜,雌激素每天4~8mg口服,改善子宫内膜厚度及容受性。需注意的是对于雌激素禁忌的人群,如雌激素敏感的乳腺癌患者、SLE等患者不适合使用,大剂量雌激素应用还需警惕增加血栓栓塞的风险。

抗炎治疗

怀疑有内膜结核菌感染患者,可能存在内膜菲薄或粘连的结果,建议宫腔镜检查明确是否存在内膜病变,必要时内膜活检、培养、药敏试验,一旦确诊需规范的抗结核治疗,制止感染的进一步加重,但是内膜厚度则是不可逆的了。

刺激内膜再生,增加内膜容受性

增加子宫内膜血供的治疗

既往陆续研究显示,口服小剂量的阿司匹林、维生素E、己酮可可碱、西地那非、L-精氨酸等药物,理论上促进子宫内膜血管生成、改善子宫内膜局部血流作用,但是也缺乏临床研究证据。

盆底神经肌肉电刺激疗法

通过电流刺激盆底神经肌肉改变血管平滑肌的舒张,理论上降低盆底和子宫旁血管血管阻力,间接改善子宫内膜血供,改善内膜容受性,但是还没有临床研究的证据支持。

中医中药

包括针灸、理疗、中成药、汤药等,理论上改善和梳理内膜“经络”,增加子宫的血流量,刺激内膜生长。

干细胞移植再生医学

通过干细胞分泌的多种细胞因子及外泌体等,理论上可能改善子宫内膜局部血供,增加子宫内膜增生和营养,改善内膜厚度或容受性。

随着科学技术的发展,人工辅助生殖技术已成为人类生殖的工具。然而子宫内膜过薄仍是影响临床妊娠率的关键环节,现代医学对薄型子宫内膜尽管一直在尝试改善的各种方法,然而存在个体差异,部分患者各种治疗后仍不能达到满意的效果,很多理论上可行的方案尚缺乏可靠的证据支持。

但是我们认为,子宫内膜是影响怀孕的因素之一,但不是唯一的决定性因素,胚胎的强壮仍然可能获得着床和生长的机会,我们可以一边“治疗”,一边试孕和助孕,等待种子发芽成长的机遇。

卵泡萎缩可以打促排吗

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卵泡萎缩可以打促排吗

可以打促排。

卵泡萎缩是因为体内激素不足,不能供卵泡正常发育所致,这种情况可以通过补充雌激素帮助排卵。

可在卵泡生长发育期间,打尿促适当的补充体内的雌激素,促进卵泡发育。等到优势卵泡发育成熟,直径在18-20mm时,再打绒毛膜促性腺激素帮助卵泡破裂排出卵子,提高怀孕几率。

不过再打促排前,应先做检查确定无子宫内膜炎症、宫颈黏连等问题后才能进行,且用药一定要遵医嘱,不能自己乱用。

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卵泡为什么会萎缩

正常的卵泡是随着月经周期而一天天变大直至到了18-25mm,就说明其成熟了,很快就会破裂排卵。但有些卵泡还没发育成熟时不但没变大,反而缩小了,这就是卵泡萎缩,多是因体内雌激素水平低下所致,女性甲状腺、肾上腺,皮脂功能出现问题,也会影响卵泡发育,出现卵泡发育慢,萎缩的情况。

另外,有子宫内膜异位症、黄体功能不全等症的女性,也会出现卵泡萎缩问题。

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卵泡萎缩怎么治疗

导致卵泡萎缩的原因不同,治疗方法也不一样,需对症才行。

因体内雌激素水平低而影响卵泡发育,导致其萎缩的,可适当的补充体内的雌激素,比如用促排卵药帮助卵泡发育成熟排卵。

子宫内膜异位症等器械性病因导致的卵泡萎缩,一般需要用进行抗炎治疗,严重的可能要手术。

除了药物治疗外,这类女性生活中也要注意,可多吃蛋白质丰富的食物及新鲜的蔬果,补充营养,同时适当的锻炼身体,提高机体免疫力。子宫内膜炎影响试管婴儿吗。

输卵管性不孕症_国际试管助孕&输卵管囊肿,影响美国试管移植吗?

女性输卵管被喻为生命的通道,是提供精子与卵子相遇、汇合、受精的重要场所,若是输卵管出现异常,就会造成严重的后果,就更加没有怀孕的可能。不孕患者因为输卵管问题不能生育史非常痛苦的一件事情。如今,美国三代试管技术的诞生让这部分人又燃起新希望。那么,输卵管囊肿可以做试管吗?影响移植吗?

输卵管囊肿,影响美国试管移植吗?坤和助孕中心生殖专家介绍,输卵管受病原体感染以后输卵管粘膜上皮脱落没得到及时有效的治疗就会形成输卵管积脓,而输卵管积脓在炎症消退 后,脓液逐渐被吸收,腔内积液由脓性变为浆液性,则成为输卵管囊肿。 

子宫内膜薄是怎么导致的薄型子宫内膜如何治疗

试管婴儿助孕虽然输卵管的拾卵、运送精子、受精卵等功能,但在体外受精并被培育成的胚胎后,终究要回 归母体子宫腔内“安家落户”十个月直至分娩。子宫内膜炎可以试管婴儿吗。

国际试管助孕输卵管囊肿对胚胎移植着床有一定影响:

1、输卵管积脓一旦流入宫腔,会并发子宫内膜炎症或使子宫内膜容受性降 低,由此会导致囊胚着床失败。 

2、输卵管脓液中会含有一定的微生物、碎屑、病原体及毒性物质,即便植入的囊胚顺利着床,受这些有害毒物的干扰和侵害,囊胚的生长 发育会被抑制,继而试管周期也将以失败告终。

基于此,对于输卵管囊肿的女性朋友,赴美做试管婴儿专家会先对症诊疗,为输卵管囊肿患者实现好孕优生:

1、针对属于单纯的输卵管囊肿且症状较轻的患者,对症下药再自怀:

对于卵巢储备功能良好的年轻患者,建议先处理囊肿问题再赴美试管,而大龄或卵巢功能衰退严重的输卵管囊肿患者,为避免囊肿诊疗花费时间较长,先赴美入周进行促排取卵,然后把通过基因检测的囊胚冷 冻保存起来,待囊肿问题解决且子宫内环境处于“着床期”时再进行冻胚移植,好孕率会更有保障。 

2、第三方孕妈帮怀:

假如患者的输卵管囊肿问题极为严重,已经**周期生殖器官功能,建议选择第三方孕妈妈帮怀。将健康囊胚植入到自己挑选的优质“爱心妈妈”的理想子宫腔内,让其帮助完成十月怀胎、一朝分娩过程,即可如愿以偿收 获健康宝宝。

国际试管助孕输卵管囊肿,影响美国试管移植吗?以上就是相关内容的介绍,美国已将世界前沿的第三代试管婴儿PGS/PGD技术娴熟运用于临床,从根源上避免新生儿罹患染色体病或遗传病 的风险,确保好孕优生。如果你有生子需求还没有选定医院的话,不放来坤和助孕中心一试,坤和助孕中心致力于辅助生殖服务13年,拥有一套成熟完善的一站式海外医旅服务体系,通过多学科会诊、美国医生视频会诊、国内生殖及医学顾问线上跟踪的服务模式,全方位服务美国试管婴儿客户,保障客户试管流程的每个细节都有专人把关,为美好的怀孕之旅消除烦恼!

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