外洋做的第三代试管，颠末pgs筛查，只有嵌合体胚胎可以移植，我移植了两颗嵌合体胚胎，胜利一个，此刻怀孕十六周，b超显现是男孩，那么这颗胜利的胚胎应该是7号跟14号染色体部门嵌合30%至40%，海内的大夫均是发起羊穿搜检，但客户上一胎羊穿搜检时呈现严峻熏染死胎，本人也有生命危险，以是这胎不敢羊穿，念问这类嵌合体胚胎生下没有安康胎儿的几率有多年夜呢?

——Y姐

甚么叫嵌合体胚胎？

嵌合体胚胎指是从胚胎中抽取3-5个细胞做染色体检测，检测的细胞有的畸形像有46条染色体，有的异常像有反复染色体跟缺失染色体，这类胚胎便叫做嵌合体胚胎。

普通环境下泰国大夫会依据胚胎讲述具体情况去评价，这个不是统一性的，详细的话对于危险大夫会照实见告，用户再思量是不是继承移植仍是二促。

嵌合体胚胎有的细胞畸形，有的细胞没有畸形，胚胎没有肯定是否是畸形的胚胎，移植嵌合体胚胎仍是有时机的，从伦理上嵌合型染色体胚囊移植如有问题大多正在怀孕初期天然流产，存活胎儿如超声搜检发育跟体表布局未见异常大多没有存在严峻问题。

不外移植嵌合体胚胎的话孕期要做无创基因搜检，搜检染色体问题。普通移植染色体畸形胚胎成功率便正在70%，嵌合体胚胎移植成功率便40%。无论是移植什么样的胚胎，皆发起正在孕期12周在海内做无创DNA搜检。

若是无创DNA搜检一切正常，那可酌情思量是不是做羊脱。若是无创DNA搜检有染色体问题，胎儿存在能够危险，须要做羊水染色体核型搜检分析判断，羊脱有必然流产危险，可依据你们伉俪的明白跟利害做出本人的取舍决意。

能不克不及移植次要看几个方面：

1.嵌合是产生正在哪条染色体上

2.染色体反复异常现象仍是缺失异常现象

3.看染色体嵌合的比例

并不是每一个胚胎皆含有46条完美的染色体。有的多，有的少，其成果便会呈现一种罕见异常——非整倍体。因为非整倍体与体外受精（IVF）失利、流产跟诞生缺陷的危险有关。以是不是客户明确要求的环境下，大夫普通不会移植。

依据OHSU医学院妇产科副教授PaulaAmato博士的说法，这一发明能够会对人类将来的IVF进程发生踊跃影响。“虽然染色体畸形的胚胎是优先，并且怀孕的几率很下，但那并不克不及保障道嵌合体胚胎必然失利，关于只有嵌合体胚胎可供移植的患者，正在某些环境下，这些胚胎也可以发生畸形怀孕。”

早正在2015年11月，GENOMA份子遗传实验室的FrancescoFiorentino团队曾正在给新英格兰杂志的致信中初次说起这一可能性。其时，他们对18名女性的体外受精胚胎搜检后发明不染色体完整畸形的胚胎。终极，她们接管嵌合型胚胎移植后，胜利生养6个安康宝宝。这项研讨也默示，IVF嵌合胚胎移植后的胜利或失利在于胚胎中染色体异常（非整倍体）的水平。

移植嵌合体胚胎有危险吗？

有的。

嵌合胚胎的发育潜力、莳植率降低，遗传疾病、不良怀胎终局的危险增长。

正在几种疾病中发病率较下，虽然现阶段嵌合体胚胎惹起的疾病尚无精确定论，事实上，临床表现为多种表型，它们与分歧症状的关联已被普遍描写。例如，有报导称，正在得了次要精神疾病跟自身免疫性疾病的个别中染色体嵌合体的发病率较下。嵌合体正在几种疾病中的发病率以下：

染色体综合征的发病率为3%-18%；

智力敏感跟/或多发先天性畸形患者占3%-5%；

16%自闭症；

精神分裂症脑细胞中的染色体1、18跟X的嵌合体非整倍体；

血液淋巴细胞中的镶嵌X染色体非整倍性；

系统性硬化症中X染色体的单体性（占细胞的6.2％）；

自身免疫性甲状腺疾病（占细胞的4.3％）；

阿尔茨海默氏病（脑细胞中10％）

胚胎着床率：依据已有的两项研讨评释，移植嵌合体胚胎后的终极着床率约为38%-45%。

流产率及婴儿安康环境：一项研讨评释，25%（n=8）的嵌合体胚胎正在移植后生化怀胎，剩下的仅有一颗胚胎终极怀胎取得一位安康的婴儿；另一项研讨评释，12%的嵌合体胚胎终极流产，26%连续怀胎，临盆信息跟婴儿安康水平尚没法取得。

染色体嵌合普遍存在且遍及产生。是不是移植嵌合体胚胎需思量多方面因素，如嵌合的机会、地位、片断巨细准怙恃的诉求等多种因素，是以其成果关于每一个个别来讲皆存在仅一性，即分歧的个别即便产生的嵌合不异，临床成果也没有必然不异。

现阶段认为，正在充足相识危险跟知情同意的环境下，需要时可以思量移植嵌合体胚胎。但嵌合体胚胎移植终局危险下，依然须要谨严看待。

2019年Zore等报导了嵌合体胚胎与整倍体胚胎移植后临床终局比拟，嵌合体胚胎活产率明显降低，移植后的天然流产率较着降低。

依据PGDIS对于嵌合体胚胎的共鸣，需明晰遗传学检测的局限性，同时感性客观看待嵌合体胚胎的移植终局。

医羽类似案例：

客户：A姐（试管岁数34岁）

试管缘故原由：不明缘故原由不孕，子宫小肌瘤

试管病院：SuperiorA.R.T

试管大夫：燕威娜

试管详情：取卵17、成熟8、受精6、第二次受精成熟6、受精2

3个囊胚送筛查、NGS一枚嵌合体男胚

2019年10月移植，验孕胜利

现阶段：胜利生养安康男娃